삼성생명 인터넷치아보험(재가입형,무배당)

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삼성생명인터넷치아보험(재가입형/무배당)

고액의 임플란트, 충치,
스케일링 등 종합 보장.
만기보험금과 영구치 유지 시
보험금 추가 지급!

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필요성/ 특장점

치과 치료 비용은 한해 약 3.4조가
발생합니다.

치과치료 유경험자 비율 32%
  • 외래 다빈도
    2위
  • 진료비
    8위
  • 연간치료비
    168만원
  • 개인부담률
    84%
국민보험공단 2016

치아보험 가입자 수가 지속적으로
늘어나고 있습니다.

치아보험 가입자 수
  • 2013년 309
  • 2014년 426
  • 2015년 509
  • 2016년 548
금융감독원 2016

삼성생명 인터넷치아보험은 소액 치료부터 고액의 임플란트/틀니까지 보장합니다.

  • 보철치료 : 임플란트, 틀니, 브릿지
  • 크라운
  • 보존치료 : 인/온레이, 복합레진, 아말감/GI
  • 소액치과치료 : 치수치료(신경치료), 주요 치주질환 , 치석제거, 촬영(방사선, 파노라마)
  • 만기보험금, 영구치유지, 영구치발치, 영구치상실 위로금(특약)
[도움말] GI

만기보험금과 영구치 유지 보험금을
추가로 드립니다.

  • 만기 유지 시최대 50만원
  • 영구치 유지 시최대 50만원

(40세, 보장기간 10년, 10년납, 가입급액 1천만원 기준, 월보험료 남:61,000원, 여:58,300원)

이목구비(耳目口鼻) 관련 특정외모
상해수술까지 보장합니다. (특약 가입 시)

  • 각막
    이식수술
    각막이식술
  • 3대안과
    질환수술
    녹내장, 황반변성질환, 당뇨병성 망막질환
  • 특정청각
    질환수술
    외이질환, 내이질환, 귀 기타장애
  • 특정후각
    질환수술
    만성비염, 만성부비동염, 코폴립

삼성생명은 고객중심 경영을
실천하고 있습니다.

  • 24시간 내 지급비율 71.4% (2017년 기준)
  • 보험금 지급금액 14조9천억원 (보험금 지급액 2017)
치아보험 진단형 안내
진단형 가입 가능자에 한해 상대적으로 저렴하게 가입이 가능합니다.(치아보험 진단형은 파노라마 촬영과 소견서가 필요)
전화가입보험 진단형 바로가기
예금자 보호 안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.

준법감시필 2019-0801(Digital영업부, '19.04.16)

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삼성생명 인터넷실손의료비보장보험 2.0 (기본형, 갱신형, 무배당)

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상품세부정보 및 보장 내용

기본 정보요약

보험상품명

삼성생명 인터넷치아보험(재가입형, 무배당)

보험계약자, 피보험자

보험계약자피보험자 가 동일한 경우만 가입 가능

가입연령

주보험

주보험 가입연령 및 보험기간
구분 보험기간 가입나이
최초가입 10년 만기 20 ~ 65세
재가입 10년 만기 30 ~ 70세
80세 만기 71 ~ 79세
(주)
최종 재가입계약의 보험기간 만료일은 피보험자의 80세 계약해당일의 전일로 함.

선택특약

  • 보철치료추가보장특약D(재가입형,무배당)
  • 영구치상실위로금특약D(재가입형,무배당)
선택특약 보철치료추가보장특약D(재가입형,무배당), 영구치상실위로금특약D(재가입형,무배당) 가입연령 및 보험기간
구분 보험기간 가입나이
최초가입 10년 만기 20 ~ 60세
재가입 10년 만기 30 ~ 70세
80세 만기 71 ~ 79세
(주)
최종 재가입계약의 보험기간 만료일은 피보험자의 80세 계약해당일의 전일로 함.
  • 크라운치료추가보장특약D(재가입형,무배당)
  • 보존치료추가보장특약D(재가입형,무배당)
  • 소액치과치료추가보장특약D(재가입형,무배당)
선택특약 크라운치료추가보장특약D(재가입형,무배당), 보존치료추가보장특약D(재가입형,무배당), 소액치과치료추가보장특약D(재가입형,무배당) 가입연령 및 보험기간
구분 보험기간 가입나이
최초가입 10년 만기 20 ~ 65세
재가입 10년 만기 30 ~ 70세
80세 만기 71 ~ 79세
(주)
최종 재가입계약의 보험기간 만료일은 피보험자의 80세 계약해당일의 전일로 함.
  • 3대안과질환수술보장특약D5(재가입형,무배당)
  • 특정얼굴수술보장특약D5(재가입형,무배당)
  • 각막이식수술보장특약D5(재가입형,무배당)
선택특약 3대안과질환수술보장특약D5(재가입형,무배당), 특정얼굴수술보장특약D5(재가입형,무배당), 각막이식수술보장특약D5(재가입형,무배당) 가입연령 및 보험기간
보험기간 가입나이
5년만기 최초계약 : 20 ~ 60세
갱신계약 : 25세 ~ (80-보험기간)세
재가입계약 : 30세 ~ (80-보험기간)세
(주)
  • 1.최종 갱신계약의 보험기간 만료일은 주보험의 보험기간(보험 재가입시 재가입계약의 보험기간) 만료일로 하되, 80세를 초과할 수 없음.
  • 2.(주)1에서 정한 최종갱신계약의 보험기간 만료일이 5년 미만일 경우에는 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간 만료일까지를 특약의 보험기간으로 함.

보험료 납입기간

전기납

보험료 납입주기

월납

보장내용 예시

주 보험 보장내용

가입금액 천만원 기준

영구치보철치료

주 보험 영구치보철치료 보장내용
지급사유 지급금액
치과치료보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 "영구치 발치"의 원인으로 영구치를 발치하고, 해당 영구치를 발치한 부위에 보철치료를 받은 경우 -
가철성의치(틀니)치료 (보철물당) (연간 1회 한도) 50만원
고정성가공의치(브릿지)치료 (영구치발치 1개당)
(계약일부터 2년이내 연간 3개 한도)
25만원
임플란트치료 (영구치발치 1개당) 50만원

크라운치료

주 보험 크라운치료 보장내용
지급사유 지급금액
"치과치료보장개시일 이후에 치아 에 대하여 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환) 으로 진단 확정 받고 해당 치아에 대하여 최초로 크라운치료를 받은 경우" 또는 "보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 해당 치아에 대하여 최초로 크라운 치료를 받은 경우" (치료한 치아 1개당 지급)
(연간 유치3개 및 영구치3개 한도)
25만원

보존치료

주 보험 보존치료 보장내용
지급사유 지급금액
치과치료보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 "영구치 발치"의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우 (영구치 발치 1개당 지급) -
인레이, 온레이 15만원
복합레진 5만원
아말감, 글래스아이노머 1만원

영구치발치

주 보험 영구치발치 보장내용
지급사유 지급금액
치과치료보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 "영구치 발치"의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우 (영구치 발치 1개당 지급) 2만원

치수치료

주 보험 치수치료 보장내용
지급사유 지급금액
"치과치료보장개시일 이후에 ‘치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)’으로 진단 확정 받고 해당 치아에 대하여 최초로 치수치료(신경치료)를 받은 경우" 또는 "보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 해당 치아에 대하여 최초로 치수치료(신경치료)를 받은 경우" (치료한 치아 1개당 지급) 2만원

주요치주질환치료

주 보험 주요치주질환치료 보장내용
지급사유 지급금액
치과치료보장개시일 이후에 주요치주질환(잇몸질환)치료를 받은 경우 2만원

치석제거치료

주 보험 치석제거치료 보장내용
지급사유 지급금액
치과치료보장개시일 이후에 치석제거치료를 받은 경우
(연간 1회 한도)
1만원

구내방사선촬영

주 보험 구내방사선촬영 보장내용
지급사유 지급금액
방사선/파노라마촬영보장개시일 이후에 구내방사선촬영을 받은 경우 (촬영 1회당 지급) 5천원

파노라마촬영

주 보험 파노라마촬영 보장내용
지급사유 지급금액
방사선/파노라마촬영보장개시일 이후에 파노라마 촬영을 하는 경우 (촬영 1회당 지급) (연간 1회 한도) 2만원

만기보험금

주 보험 만기보험금
지급사유 지급금액
보험기간이 끝날 때까지 살아 있을 경우 (단, 계약을 체결할 때 피보험자 가입나이가 70세 이상인 경우는 제외) 50만원

영구치유지

주 보험 영구치유지 보장내용
지급사유 지급금액
영구치가 단 한 개도 상실되지 않고 피보험자가 보험기간이 끝날때까지 살아있을 경우 (단, 계약을 체결할 때 피보험자 가입나이가 18세 미만이거나 70세 이상인 경우는 제외) 50만원

선택특약 보장내용

가입금액 천만원 기준

보철치료추가 보장특약D(재가입형,무배당)

선택특약 보철치료추가 보장특약D(재가입형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
영구치보철치료보험금
보철치료보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 "영구치 발치"의 원인으로 영구치를 발치하고, 해당 영구치를 발치한 부위에 보철치료를 받은 경우
-
가철성의치(틀니)치료 (보철물당) (연간 1회 한도) 50만원
고정성가공의치(브릿지)치료 (영구치발치 1개당)
(계약일부터 2년이내 연간 3개 한도)
25만원
임플란트치료 (영구치발치 1개당) 50만원

크라운치료추가 보장특약D(재가입형,무배당)

선택특약 크라운치료추가 보장특약D(재가입형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
크라운치료보험금
"크라운치료보장개시일 이후에 치아에 대하여 ‘치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)’으로 진단 확정 받고 해당 치아에 대하여 최초로 크라운치료를 받은 경우" 또는 "보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 해당 치아에 대하여 최초로 크라운 치료를 받은 경우" (치료한 치아 1개당 지급)
(연간 「유치3개 및 영구치3개」한도)
5만원

보존치료추가 보장특약D(재가입형,무배당)

선택특약 보존치료추가 보장특약D(재가입형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
보존치료보험금
"보존치료보장개시일 이후에 치아에 대하여 ‘치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)’으로 진단 확정 받고 해당 치아에 대하여 최초로 보존치료를 받은 경우" 또는 "보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 해당 치아에 대하여 최초로 보존치료를 받은 경우" (치료한 치아 1개당 지급)
-
인레이, 온레이 5만원
복합레진 10만원
아말감, 글래스아이노머 2만원

소액치과치료 추가보장특약D(재가입형,무배당)

선택특약 소액치과치료 추가보장특약D(재가입형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
영구치발치보험금
소액치과치료보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 "영구치 발치"의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우
(영구치 발치 1개당 지급)
10만원
치수치료보험금
"소액치과치료보장개시일 이후에 ‘치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)’으로 진단 확정 받고 해당 치아에 대하여 최초로 치수치료(신경치료)를 받은 경우" 또는 "보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 해당 치아에 대하여 최초로 치수치료(신경치료)를 받은 경우" (치료한 치아 1개당 지급)
1만원
구내방사선촬영보험금
방사선촬영보장개시일 이후에 구내방사선촬영을 받은 경우 (촬영 1회당 지급)
5천원

영구치상실 위로금특약D(재가입형,무배당)

선택특약 영구치상실 위로금특약D(재가입형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
영구치상실위로금
영구치상실보장개시일 이후에 보장의 대상이 되는 "영구치 발치"의 원인으로 영구치 발치를 받은 경우 (영구치 발치 1개당 지급) (연간 1개)
30만원

각막이식수술 보장특약D5(갱신형,무배당)

선택특약 각막이식수술 보장특약D5(갱신형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
각막이식수술보험금
각막이식수술을 받은 경우 (최초 1회한)
1,000만원

3대안과질환수술 보장특약D5(갱신형,무배당)

선택특약 3대안과질환수술 보장특약D5(갱신형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
3대안과질환수술보험금
3대안과질환(녹내장/황반변성질환/당뇨병성망막질환)으로 진단 확정 받고 그 3대안과질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우
10만원
녹내장 (최초 1회한) 50만원
황반변성질환 (최초 1회한) 70만원
당뇨병성망막질환 (최초 1회한) 70만원

특정얼굴수술 보장특약D5(갱신형,무배당)

선택특약 특정얼굴수술 보장특약D5(갱신형,무배당) 보장내용
지급사유 지급금액
특정안과질환수술보험금
특정안과질환(3대안과질환 제외)으로 진단 확정 받고 그 특정안과질환의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (연간 최초 1회한)
20만원
특정후각질환수술보험금
특정후각질환으로 진단 확정 받고 그 특정후각질환의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우
(연간 최초 1회한)
20만원
특정청각질환수술보험금
특정청각질환으로 진단 확정 받고 그 특정청각질환의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우
(연간 최초 1회한)
20만원
특정외모상해수술보험금
재해를 직접적인 원인으로 특정외모상해로 진단 확정 받고 그 특정외모상해의 직접적인 치료를 목적으로 수술을 받은 경우 (연간 최초 1회한)
30만원
부가안내사항
註)
  • 1.계약/특약소멸사유 : 피보험자가 사망하였을 경우 (이때 보험료 및 책임준비금 산출방법서에서 정하는 바에 따라 적립한 사망 당시의 책임준비금을 계약자에게 지급함)
  • 2.(치과치료, 방사선/파노라마촬영)보장개시일은 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 부활(효력회복)계약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 함 단, 「보험기간 중 재해를 직접적인 원인으로 "보철치료, 크라운치료, 보존치료, 영구치발치, 치수치료(신경치료), 구내방사선촬영 또는 파노라마촬영"을 받은 경우」, 「계약을 체결할 때 피보험자의 가입나이가 3세 미만인 경우」 또는 「이 계약으로 재가입한 경우」의 보장개시일은 보험계약일과 동일
  • 3.(보철치료, 크라운치료, 보존치료, 소액치과치료, 방사선촬영, 영구치상실)보장개시일은 계약일부터 계약일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 하며, 부활(효력회복)특약의 경우에는 부활(효력회복)일부터 부활(효력회복)일을 포함하여 90일이 지난 날의 다음 날로 함 단, 「보험기간 중 재해를 직접적인 원인으로 "보철치료, 크라운치료, 보존치료, 소액치과치료, 방사선촬영 또는 영구치발치"를 받은 경우」, 「특약을 체결할 때 피보험자의 가입나이가 3세 미만인 경우」 또는 「이 특약으로 재가입한 경우」의 보장개시일은 보험계약일과 동일
  • 4.감액 관련 사항
    • 영구치보철치료보험금 및 영구치상실위로금
      치과치료보장개시일 이후 계약일부터 2년 이내(계약일부터 2년이 되는 시점의 계약해당일 전일까지) 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 2년 초과시에 지급하는 보험금의 50%를 지급함 단, 「보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 보험금의 지급사유가 발생한 경우」 또는 「재가입계약에서 보험금의 지급사유가 발생한 경우」에는 보험금의 100%를 지급함
    • 크라운치료보험금 및 보존치료보험금
      치과치료보장개시일 이후 계약일부터 1년 이내(계약일부터 1년이 되는 시점의계약해당일 전일까지) 지급사유가 발생한 경우 계약일부터 1년 초과시에 지급하는 보험금의 50%를 지급함
      단, 「보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 보험금의 지급사유가 발생한 경우」 또는 「재가입계약에서 보험금의 지급사유가 발생한 경우」에는 보험금의 100%를 지급함
  • 5.영구치보철치료보험금, 크라운치료보험금, 보존치료보험금의 경우 하나의 치아에 대하여 두가지 이상의 치과치료를 포함하는 복합형태의 치료를 받은 경우 해당 보험금 중 가장 높은 한가지의 보험금만을 지급
  • 6.주요치주질환치료보험금의 경우 동시에 두가지 이상의 주요치주질환(잇몸질환)치료를 받은 경우에는 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳐 급여항목이 발생한 치료에 대한 보험금만 지급
  • 7.계약일부터 1년이내(영구치보철치료보험금의 경우 계약일부터 2년 이내)의 보험금 감액과 관련한 사항은 영구치보철치료보험금의 경우 영구치 발치일을 기준으로 계산하며, 크라운치료보험금 및 보존치료보험금의경우는 크라운치료와 보존치료의 치료개시일을 기준으로 계산
註)특정얼굴수술보장특약D5(갱신형)의 경우 다음의 경우로 수술을 받은 경우에는 특정안과질환 수술보험금을 지급하지 않음
  • 녹내장, 황반변성, 당뇨병성망막질환으로 인한 수술
  • 맥립종, 콩다래끼로 인한 수술
  • 선천성 질병, 재해로 인한 수술
  • 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제9조 제1항(약관 [별표2]비급여대상)에 의한 업무 또는 일상생활에 지장이 없는 검열반 등 안과질환 수술인 경우
  • 쌍꺼풀수술(이중검수술), 사시교정, 안와격리증의 교정 등의 수술로써 시력개선목적이 아닌 외모개선목적의 수술인 경우
  • 안경, 콘택트렌즈 등을 대체하기 위한 시력교정술인 경우

자세한 사항은 약관을 확인 바랍니다.

보상하지 않는사항
  • 다음 각 호 중 어느 하나에 해당하는 때에는 해당 보험금을 지급하지 않음
    • 「보장개시일 전에 "치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)"을 진단 확정 받은 치아」에 대하여 「보철치료, 크라운치료, 보존치료 또는 치수치료(신경치료)」를 받거나 영구치 발치를 받은 경우
    • 「보장개시일 전에 발치한 영구치」에 대하여 보철치료를 받은 경우
    • 보험계약일 전에 발생한 재해를 직접적인 원인으로 「보철치료, 크라운치료, 보존치료 또는 치수치료(신경치료)」를 받거나 영구치 발치를 받은 경우
    • 「치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)의 진단확정일」 또는 「영구치 발치일」이 확실하지 않거나 알 수 없는 경우
    • 「치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해」 이외의 원인(치아교모증, 치경부 마모증, 치열교정 준비 등)으로 "보철치료, 크라운치료, 보존치료, 치수치료(신경치료)"를 받거나 영구치 발치를 받은 경우
    • 이미 보존치료, 크라운치료, 치수치료(신경치료)를 받은 부위에 대하여 새로운 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해에 기인하지 않는 수리, 복구, 대체 및 치료를 받은 경우
    • 이미 보철치료를 받은 부위에 대하여 수리, 복구, 대체 및 치료를 받은 경우
    • 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대하여 보철치료를 받은 경우
    • 치아성형 또는 라미네이트 등 미용 목적의 치료
    • 다른 치과치료를 위하여 임시 치과치료를 받은 경우
    • 영구치 발치를 전제로 하지 않는 보철치료(선천적으로 영구치가 없는 경우에 보철치료를 받는 경우 포함)
  • 보장의 대상이 되지 않는 "영구치 발치"의 원인
    • 제3대구치(사랑니)를 발치하는 경우
    • 의치보철준비「치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해」가 발치의 직접적인 원인이 아니고, 치과치료를 위한 준비로서 영구치를 발치하는 경우
    • 치열교정준비 및 위치이상부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발치하였거나 위치이상으로 심미적인 개선을 위해 발치하는 경우
    • 맹출장애부분매복되거나, 완전매복되어 발치하는 경우
    • 「치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 재해」이외의 기타 원인으로 발치하는 경우
    • 「치과치료보장개시일 이전에 진단 확정된 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환)」 또는 「보험계약일 이전 발생한 재해」를 원인으로 보험기간 중 영구치를 발치한 경우

준법감시필 2019-0801(Digital영업부, '19.04.16)