- 보험기간 중 피보험자 사망한 경우 사망 당시의 책임준비금 지급 후 계약 소멸

- 적립계약의 경우에는 피보험자가 될 자가 태아이며 출생예정일 전에 회사가 출생통지를 받은 경우 출생통지 당시의 적립계약 적립액을 지급하고 소멸

- "다발성소아암"이라 함은 주보험 약관 별표(다발성 소아암 관련 악성신생물 분류표)에서 정한 질병(뇌 및 중추신경계통의 기타 부분의 악성신생물과 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물)을 말함

- "암"이라 함은 주보험 약관 별표[악성신생물분류표(기타피부암, 초기유방암, 중증이외갑상선암, 비침습방광암 및 대장점막내암 제외)]에서 정한 질병을 말함

- 소액암진단보험금의 지급사유가 발생하더라도, 그 지급사유가 보장개시일 이후 이미 소액암진단보험금이 지급된 "경계성종양", "초기유방암", "중증이외갑상선암", "제자리암", "기타피부암", "비침습 방광암" 또는 "대장점막내암"과 동일한 경우 (종양세포가 잔존하거나 재발 또는 전이된 경우 포함)에는 해당 보험금을 지급하지 않음

- "비침습 방광암" 또는 "대장점막내암"으로 보험금 지급사유 발생시 "비침습 방광암" 또는 "대장점막내암"에 해당하는 보험금을 지급하고 "제자리암"에 해당하는 보험금은 지급하지 않음

- 제8차 개정 한국표준질병·사인분류 중 "출생전후기에 기원한 특정 병태(P00 ~ P96)"에 해당하는 질병은 보장하지 않음. 또한, 제8차 이후 한국표준질병·사인분류가 개정되는 경우에는 진단시점에 시행중인 한국표준질병·사인분류 중 "출생전후기에 기원한 특정 병태"에 해당하는 질병을 보장하지 않음

- 동일한 질병 또는 재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 1회 입원당 10일을 최고 한도로 함

- 동일한 질병 또는 재해로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 1회 입원당 120일을 최고 한도로 함

- "응급실 내원 진료비 대상자"라 함은 응급환자 또는 응급환자에 해당되지 않으나 질병 및 재해분류표에서 정하는 질병 또는 재해로 인하여 응급실에 내원하여 진료를 받은자를 말함

-"독감(인플루엔자)"이라 함은 주보험 약관 별표[독감(인플루엔자) 분류표]에서 정한 질병(J09 ~ J11)을 말함

-"독감 항바이러스제"라 함은 "독감(인플루엔자)"의 치료를 직접적인 목적으로 체내에 침입한 바이러스의 작용을 약화 또는 소멸시키기 위해 사용하는 약제로서, 진단 당시 식품의약품안전처에서 허가된 「효능·효과」 항목에 "독감(인플루엔자) 바이러스 감염증의 치료제"로 기재된 경우에 한하여 인정함

-동일한 원인으로 인하여 2가지 이상의 골절(복합골절)상태가 되더라도 1회만 지급하며, 의학적 처치 및 치료를 목적으로 골절을 시키는 경우에는 보험금을 지급하지 않음

-동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 깁스(Cast)치료를 2회 이상 받거나 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스(Cast)치료를 받은 경우에는 1회에 한하여 깁스치료보험금을 지급함

-"특정법정감염병"이라 함은 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(2020.9.29. 법률 제17491호 일부개정)」제2조(정의)에 해당하는 법정감염병 중 다음에 적은 항목을 말함

제1급 감염병( 7종) : 두창, 페스트, 탄저, 보툴리눔독소증, 야토병, 중증 급성호흡기 증후군(SARS), 디프테리아

제2급 감염병(12종) : 홍역, 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증, 백일해, 유행성이하선염, 풍진, 폴리오, 수막구균 감염증, 성홍열

제3급 감염병(21종) : 파상풍, 일본뇌염, 말라리아, 레지오넬라증, 비브리오패혈증, 발진티푸스, 발진열, 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 브루셀라증, 공수병, 신증후군출혈열, 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD), 황열, 뎅기열, 큐열(Q열), 웨스트나일열, 라임병, 진드기매개뇌염, 유비저, 치쿤구니야열

-"호흡기세포융합바이러스(RSV)감염증"이라 함은 주보험 약관 별표[호흡기세포융합 바이러스(RSV)감염증 분류표]에서 정한 아래 질병을 말함

• ①호흡기세포융합바이러스 폐렴(J12.1)
• ②호흡기세포융합바이러스에 의한 급성 기관지염(J20.5)
• ③호흡기세포융합바이러스에 의한 급성 세기관지염(J21.0)
• ④다른 장에서 분류된 질환의 원인으로서의 호흡기세포융합바이러스(B97.4)

-"특정바이러스질환"이라 함은 주보험 약관 별표[특정바이러스질환 분류표]에서 정한 아래 질병을 말함

• ①바이러스성 및 기타 명시된 장감염(A08)
• ②바이러스 수막염(A87)
• ③볼거리(유행성이하선염)(B26)
• ④돌발발진(B08.2)

- "주산기입원보험금"은 동일한 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 1회 입원당 120일을 최고한도로 함

- "저체중아입원보험금"은 동일한 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 1회 입원당 60일을 최고한도로 함

- 특약 가입시 계약자가 양수검사 등으로 태아의 이상 상태를 이미 알고 있었을 경우 보험금을 지급하지 않음

- 특약 가입시 계약자가 양수검사 등으로 태아의 이상 상태를 이미 알고 있었을 경우 보험금을 지급하지 않음

-제8차 개정 한국표준질병∙사인분류 중 "출생전후기에 기원한 특정 병태(P00 ~ P96)"에 해당하는 질병은 보장하지 않음. 또한, 제8차 이후 한국표준질병·사인분류가 개정되는 경우에는 진단시점에 시행중인 한국표준질병·사인분류 중 "출생전후기에 기원한 특정 병태"에 해당하는 질병을 보장하지 않음

- 동일한 질병으로 인하여 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 1회 입원당 120일을 최고한도로 함

- 임신중독증진단특약D(무배당), 유산진단위로금특약D(무배당)

① 진단보험금 지급사유가 발생한 경우

② 종피보험자[임신한 母에 한함] 사망한 경우

③ 태아가 유산 또는 사산된 경우

- 임신·출산질환입원특약D(무배당), 임신·출산질환수술특약D(무배당) : 종피보험자[임신한 母에 한함] 사망한 경우

- "태아가 모체 밖에서는 생명을 유지할 수 없는 시기에 태아와 그 부속물들을 인공적으로 모체 밖으로 배출시키는 수술"(인공임신중절 수술)은 보장에서 제외함. 다만, 모자보건법 제14조 및 동법 시행령 제15조에 해당하는 경우에는 이 특약에 따라 보장함

-특약 가입시 계약자가 태아의 이상 상태를 이미 알고 있었을 경우 보험금을 지급하지 않음

- 동일한 질병으로 2회 이상 입원한 경우에는 1회 입원으로 보고 각 입원일수를 더하여 1회 입원당 120일을 최고한도로 함

- 2가지 이상의 질병을 직접 치료하기 위한 목적으로 입원한 경우에는 하나의 질병으로 인한 "임신·출산질환입원보험금"을 지급함

- 임신·출산질환수술 중 내시경수술, 카테터수술 및 신의료수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 1회의 보험금을 지급한도로 하며, 60일이 지난 후 수술을 받은 경우 그 수술일을 새로운 수술개시일로 함